अलखुरमा वायरस (ALKV) ( अरबी: فيروس الخرمة ) फ्लैविविरिडे वायरस परिवार (चतुर्थ श्रेणी) का एक जूनोटिक वायरस है। ALKV अलखुरमा रक्तस्रावी बुखार का कारण बनता है (या वैकल्पिक रूप से अलखुरमा रक्तस्रावी बुखार वायरस के रूप में कहा जाता है) और मुख्य रूप से सऊदी अरब में होता है। [1][2]
ऊष्मायन अवधि के बाद कम से कम 2-4 दिन या जब तक 8 दिनों तक रहता है, अलखुरमा बुखार वाले लोगों को बुखार, सिरदर्द, जोड़ों में दर्द, मांसपेशियों में दर्द, उल्टी, भूख न लगना, बड़ी बेचैनी की भावना, और ठंड लगना जैसे लक्षण प्रादिद्रशित करते हैं। 10% से कम लोग गंभीर न्यूरोलॉजिक, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और रक्तस्रावी लक्षण विकसित करते हैं, जैसे कि पुरपुरा, एपिटासिस, मतिभ्रम, भटकाव, आक्षेप और जीवन-धमकाने वाले एपिस्टेक्सिस । [3] अस्पताल में भर्ती मरीजों में लिवर एंजाइम, ल्यूकोपेनिया, प्रोटीनुरिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया होता है, जिससे रक्तस्रावी बुखार और एन्सेफलाइटिस होता है (जिससे मृत्यु हो सकती है)। [4][5]
ALKV प्रोटोटाइप स्ट्रेन 1776 को 1990 के दशक के दौरान सऊदी अरब के एक व्यक्ति से वापस लिया गया था। इसमें 10,000 से अधिक न्यूक्लियोटाइड्स पाए गए थे, जिसमें 3,000 एमिनो एसिड पॉलीप्रोटीन पर एकल ओआरएफ एन्कोडिंग था। AnhC, PrM, M, NS2A, NS2B, NS3, NS4A, 2K, NS4B और NS5 प्रोटीन सभी एक ही लंबाई के हैं। ALKV अभी तक गणना की गई सभी टीबी-फ्लेविविरस के सबसे बड़े पॉलीप्रोटीन का मालिक है। [6] ALKV को Kyasanur Forest disease (KFD) से निकटता से पाया गया है, जिसके साथ यह 89% न्यूक्लियोटाइड अनुक्रम समरूपता साझा करता है। [7] करीब समानताएं दर्शाती हैं कि ये वायरस 700 साल पहले निकले थे। [8] संबंधित वायरस में ओम्स्क रक्तस्रावी बुखार और रॉयल फार्म वायरस शामिल हैं ।
ALKV से संबंधित सीमित जानकारी के कारण, कोई विशिष्ट उपचार, जैसे कि वैक्सीन, को आसानी से उपलब्ध या निर्मित नहीं किया गया है। ALKV से मुकाबला करने का सबसे अच्छा उपाय बुनियादी टिक काटने की रोकथाम है, जैसे कि टिक रिपेलेंट्स का उपयोग और उन क्षेत्रों से बचना जहां टिक बहुतायत में पाए जाते हैं, और जागरूकता बढ़ाते हैं। पशुधन और घरेलू पशुओं के साथ गैर-आकस्मिक संपर्क को सीमित करना भी रोकथाम का एक और तरीका है। व्यक्तियों को संलग्न टिकों की उचित जांच करनी चाहिए और यदि संभव हो तो उन्हें जल्द से जल्द हटा दें। घरेलू पशुओं के लिए टिक कॉलर और एकराइडिसाइड का उपयोग पशुधन पर टिक्स को मारने में कुशल है। खेतों या बूचड़खानों में जानवरों या जानवरों के उत्पादों के साथ काम करने वाले लोगों को किसी भी संभावित संक्रमित जानवर के रक्त, ऊतकों, या तरल पदार्थों (जैसे बिना पकाए दूध का सेवन ) के साथ असुरक्षित संपर्क बनाने से बचना चाहिए। [9]
ALKV के लिए संचरण का मार्ग पूरी तरह से समझा नहीं गया है और विशाल ज्ञान अंतराल से भरा है, हालांकि ऊंट और भेड़ को इस वायरस के प्राकृतिक मेजबान होने से जोड़ा गया है। इस वायरस से संक्रमित लोगों में दिखाई देने वाले संचरण का एक से अधिक संभावित मार्ग दिखाई देता है: संक्रमित टिक से एक या अधिक काटने, असुरक्षित अंगुलियों से संक्रमित टिक को कुचलने, बिना उबाले ऊँट का दूध पीने, या त्वचा के घाव के माध्यम से प्रवेश करने पर। [10] रेत तंपन, ओरनिथोडोरोस सविग्नी की ओर इशारा करते हुए कइ सबूत वेक्टर के रूप में मिले है, । [11] एएचएफ के मानव-मानव संचरण के कोई भी मामले कभी दर्ज नहीं किए गए हैं। [12]
वायरस का भौगोलिक वितरण सऊदी अरब से आगे बढ़ा है; ALKV की रिपोर्टों को उन देशों में प्रलेखित किया गया है जहाँ मिस्र, जिबूती और भारत जैसे रोग की कोई स्थानिक सदिशता नहीं है । [13] 2014 के एक मामले के अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने पाया कि वायरस के अधिकांश मामले नजारान क्षेत्र से रिपोर्ट किए गए हैं, जहां कृषि पर जोर दिया गया है।
बीमारी की परेशानी की प्रतिक्रिया के रूप में, केएसए (सऊदी अरब का साम्राज्य) ALKV को देश में राष्ट्रीय स्तर पर उल्लेखनीय बीमारियों में से एक के रूप में मान रहा है। स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा एक प्रभावी निगरानी प्रणाली स्थापित की गई थी, जहाँ ALKV के किसी भी संदिग्ध मामले की सूचना तुरंत दी जानी चाहिए। वायरस को पर्याप्त रूप से मॉनिटर करने के लिए तीन रूपों को सही तरीके से भरा जाना चाहिए: एक संदिग्ध केस फॉर्म, एक महामारी विज्ञान जांच फॉर्म और एक प्रयोगशाला आवश्यकता फॉर्म। अस्पताल और स्वास्थ्य केंद्र, या तो सरकारी या निजी, अपने संबंधित क्षेत्र में स्वास्थ्य मामलों के निदेशालय में वायरल रक्तस्रावी बुखार के प्रभारी डेस्क अधिकारियों को संभावित ALKV मामले की रिपोर्ट करते हैं। बाद में, डेस्क अधिकारी स्वास्थ्य मंत्रालय में निवारक चिकित्सा विभाग में संक्रामक रोगों के निदेशालय को रिपोर्ट भेजते हैं। डेटाबेस सिस्टम में केस दर्ज करने से पहले, AHFV का प्रभारी डेस्क अधिकारी सटीकता और पूर्णता के लिए केस रिपोर्ट की समीक्षा करता है। इसके बाद, स्वास्थ्य मंत्रालय में डेस्क अधिकारी स्वास्थ्य मंत्रालय में उच्च निदेशकों के लिए दैनिक रिपोर्ट तैयार करते हैं और उन्हें क्षेत्रों और उनकी संबंधित स्वास्थ्य इकाइयों के फीडबैक के रूप में आगे बढ़ाते हैं। [14]
2018 में, इस वायरस के लिए एक और संभावित वेक्टर, टिक प्रजाति एच। रूफाइप्स, यूरोप में प्रवासी पक्षियों को संक्रमित करता पाया गया है। [15][16]
यह वायरस पहली बार 1990 के दशक के दौरान डॉ। सोलिमन फ़ेकेह अस्पताल, सऊदी अरब में एक 32 वर्षीय पुरुष कसाई के खून से अलग किया गया था, जो छोटे शहर अलखुरमा का, मक्का प्रांत से आयातित एक भेड़ को मारने के बाद एक तीव्र, घातक रक्तस्रावी बुखार से बीमार हो गया था। [17][18] तब से, ALKV के 40 से अधिक मामलों में, 1% से कम के मामले में मृत्यु दर के साथ सूचित किया गया है। ALKV को देश के नियमों के आधार पर BSL-3 या BSL-4 एजेंट के रूप में वर्गीकृत किया गया है। [14][19][20]
अलखुरमा वायरस (ALKV) ( अरबी: فيروس الخرمة ) फ्लैविविरिडे वायरस परिवार (चतुर्थ श्रेणी) का एक जूनोटिक वायरस है। ALKV अलखुरमा रक्तस्रावी बुखार का कारण बनता है (या वैकल्पिक रूप से अलखुरमा रक्तस्रावी बुखार वायरस के रूप में कहा जाता है) और मुख्य रूप से सऊदी अरब में होता है।
ऊष्मायन अवधि के बाद कम से कम 2-4 दिन या जब तक 8 दिनों तक रहता है, अलखुरमा बुखार वाले लोगों को बुखार, सिरदर्द, जोड़ों में दर्द, मांसपेशियों में दर्द, उल्टी, भूख न लगना, बड़ी बेचैनी की भावना, और ठंड लगना जैसे लक्षण प्रादिद्रशित करते हैं। 10% से कम लोग गंभीर न्यूरोलॉजिक, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और रक्तस्रावी लक्षण विकसित करते हैं, जैसे कि पुरपुरा, एपिटासिस, मतिभ्रम, भटकाव, आक्षेप और जीवन-धमकाने वाले एपिस्टेक्सिस । अस्पताल में भर्ती मरीजों में लिवर एंजाइम, ल्यूकोपेनिया, प्रोटीनुरिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया होता है, जिससे रक्तस्रावी बुखार और एन्सेफलाइटिस होता है (जिससे मृत्यु हो सकती है)।
ALKV प्रोटोटाइप स्ट्रेन 1776 को 1990 के दशक के दौरान सऊदी अरब के एक व्यक्ति से वापस लिया गया था। इसमें 10,000 से अधिक न्यूक्लियोटाइड्स पाए गए थे, जिसमें 3,000 एमिनो एसिड पॉलीप्रोटीन पर एकल ओआरएफ एन्कोडिंग था। AnhC, PrM, M, NS2A, NS2B, NS3, NS4A, 2K, NS4B और NS5 प्रोटीन सभी एक ही लंबाई के हैं। ALKV अभी तक गणना की गई सभी टीबी-फ्लेविविरस के सबसे बड़े पॉलीप्रोटीन का मालिक है। ALKV को Kyasanur Forest disease (KFD) से निकटता से पाया गया है, जिसके साथ यह 89% न्यूक्लियोटाइड अनुक्रम समरूपता साझा करता है। करीब समानताएं दर्शाती हैं कि ये वायरस 700 साल पहले निकले थे। संबंधित वायरस में ओम्स्क रक्तस्रावी बुखार और रॉयल फार्म वायरस शामिल हैं ।
ALKV से संबंधित सीमित जानकारी के कारण, कोई विशिष्ट उपचार, जैसे कि वैक्सीन, को आसानी से उपलब्ध या निर्मित नहीं किया गया है। ALKV से मुकाबला करने का सबसे अच्छा उपाय बुनियादी टिक काटने की रोकथाम है, जैसे कि टिक रिपेलेंट्स का उपयोग और उन क्षेत्रों से बचना जहां टिक बहुतायत में पाए जाते हैं, और जागरूकता बढ़ाते हैं। पशुधन और घरेलू पशुओं के साथ गैर-आकस्मिक संपर्क को सीमित करना भी रोकथाम का एक और तरीका है। व्यक्तियों को संलग्न टिकों की उचित जांच करनी चाहिए और यदि संभव हो तो उन्हें जल्द से जल्द हटा दें। घरेलू पशुओं के लिए टिक कॉलर और एकराइडिसाइड का उपयोग पशुधन पर टिक्स को मारने में कुशल है। खेतों या बूचड़खानों में जानवरों या जानवरों के उत्पादों के साथ काम करने वाले लोगों को किसी भी संभावित संक्रमित जानवर के रक्त, ऊतकों, या तरल पदार्थों (जैसे बिना पकाए दूध का सेवन ) के साथ असुरक्षित संपर्क बनाने से बचना चाहिए।
ALKV के लिए संचरण का मार्ग पूरी तरह से समझा नहीं गया है और विशाल ज्ञान अंतराल से भरा है, हालांकि ऊंट और भेड़ को इस वायरस के प्राकृतिक मेजबान होने से जोड़ा गया है। इस वायरस से संक्रमित लोगों में दिखाई देने वाले संचरण का एक से अधिक संभावित मार्ग दिखाई देता है: संक्रमित टिक से एक या अधिक काटने, असुरक्षित अंगुलियों से संक्रमित टिक को कुचलने, बिना उबाले ऊँट का दूध पीने, या त्वचा के घाव के माध्यम से प्रवेश करने पर। रेत तंपन, ओरनिथोडोरोस सविग्नी की ओर इशारा करते हुए कइ सबूत वेक्टर के रूप में मिले है, । एएचएफ के मानव-मानव संचरण के कोई भी मामले कभी दर्ज नहीं किए गए हैं।
वायरस का भौगोलिक वितरण सऊदी अरब से आगे बढ़ा है; ALKV की रिपोर्टों को उन देशों में प्रलेखित किया गया है जहाँ मिस्र, जिबूती और भारत जैसे रोग की कोई स्थानिक सदिशता नहीं है । 2014 के एक मामले के अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने पाया कि वायरस के अधिकांश मामले नजारान क्षेत्र से रिपोर्ट किए गए हैं, जहां कृषि पर जोर दिया गया है।
बीमारी की परेशानी की प्रतिक्रिया के रूप में, केएसए (सऊदी अरब का साम्राज्य) ALKV को देश में राष्ट्रीय स्तर पर उल्लेखनीय बीमारियों में से एक के रूप में मान रहा है। स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा एक प्रभावी निगरानी प्रणाली स्थापित की गई थी, जहाँ ALKV के किसी भी संदिग्ध मामले की सूचना तुरंत दी जानी चाहिए। वायरस को पर्याप्त रूप से मॉनिटर करने के लिए तीन रूपों को सही तरीके से भरा जाना चाहिए: एक संदिग्ध केस फॉर्म, एक महामारी विज्ञान जांच फॉर्म और एक प्रयोगशाला आवश्यकता फॉर्म। अस्पताल और स्वास्थ्य केंद्र, या तो सरकारी या निजी, अपने संबंधित क्षेत्र में स्वास्थ्य मामलों के निदेशालय में वायरल रक्तस्रावी बुखार के प्रभारी डेस्क अधिकारियों को संभावित ALKV मामले की रिपोर्ट करते हैं। बाद में, डेस्क अधिकारी स्वास्थ्य मंत्रालय में निवारक चिकित्सा विभाग में संक्रामक रोगों के निदेशालय को रिपोर्ट भेजते हैं। डेटाबेस सिस्टम में केस दर्ज करने से पहले, AHFV का प्रभारी डेस्क अधिकारी सटीकता और पूर्णता के लिए केस रिपोर्ट की समीक्षा करता है। इसके बाद, स्वास्थ्य मंत्रालय में डेस्क अधिकारी स्वास्थ्य मंत्रालय में उच्च निदेशकों के लिए दैनिक रिपोर्ट तैयार करते हैं और उन्हें क्षेत्रों और उनकी संबंधित स्वास्थ्य इकाइयों के फीडबैक के रूप में आगे बढ़ाते हैं।
2018 में, इस वायरस के लिए एक और संभावित वेक्टर, टिक प्रजाति एच। रूफाइप्स, यूरोप में प्रवासी पक्षियों को संक्रमित करता पाया गया है।
यह वायरस पहली बार 1990 के दशक के दौरान डॉ। सोलिमन फ़ेकेह अस्पताल, सऊदी अरब में एक 32 वर्षीय पुरुष कसाई के खून से अलग किया गया था, जो छोटे शहर अलखुरमा का, मक्का प्रांत से आयातित एक भेड़ को मारने के बाद एक तीव्र, घातक रक्तस्रावी बुखार से बीमार हो गया था। तब से, ALKV के 40 से अधिक मामलों में, 1% से कम के मामले में मृत्यु दर के साथ सूचित किया गया है। ALKV को देश के नियमों के आधार पर BSL-3 या BSL-4 एजेंट के रूप में वर्गीकृत किया गया है।
"Alkhurma Hemorrhagic Fever (AHF)" (PDF). CDC. अभिगमन तिथि 10 October 2017. "Tick-borne Encephalitis (TBE)". Centers for Disease Control and Prevention. US Government. अभिगमन तिथि 16 January 2019. "Alkhurma Virus (AHFV)". Gesundes Reisen (German). MD Medicus Reise- und Tropenmedizin GmbH. अभिगमन तिथि 20 January 2019. Zaki AM (1997). "Isolation of a flavivirus related to the tick-borne encephalitis complex from human cases in Saudi Arabia". Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyg. 91 (2): 179–81. PMID 9196762. डीओआइ:10.1016/S0035-9203(97)90215-7. "Alkhurma Hemorrhagic Fever (AHF)". Centers for Disease Control and Prevention. U.S. Department of Health & Human Services. अभिगमन तिथि 16 January 2019. Charrel, Rémi; Zaki, Ali; Attoui, Houssam; Fakeeh, Mazen; Billoir, Frédérique; Yousef, Amany; Chesse, Reine; Micco, Philippe; Gould, Ernest (17 August 2001). "Complete Coding Sequence of the Alkhurma Virus, a Tick-Borne Flavivirus Causing Severe Hemorrhagic Fever in Humans in Saudi Arabia" (PDF). Biochemical and Biophysical Research Communications. 287 (2): 455–461. PMID 11554750. डीओआइ:10.1006/bbrc.2001.5610. अभिगमन तिथि 20 January 2019. "In the Literature". Clinical Infectious Diseases. 51 (4): iii–iv. 2010. डीओआइ:10.1086/656326. Dodd, KA; Bird, BH; Khristova, ML; Albariño, CG; Carroll, SA; Comer, JA; Erickson, BR; Rollin, PE; Nichol, ST (2011). "Ancient ancestry of KFDV and AHFV revealed by complete genome analyses of viruses isolated from ticks and mammalian hosts". PLoS Negl Trop Dis. 5 (10): e1352. PMC 3186760. PMID 21991403. डीओआइ:10.1371/journal.pntd.0001352. "Alkhurma Hemorrhagic Fever (AHF) - Prevention". Centers for Disease Control and Prevention. U.S. Government. अभिगमन तिथि 16 January 2019. "Alkhurma Hemorrhagic Fever". MalaCards. Weizmann Institute of Science. अभिगमन तिथि 16 January 2019. Charrel, RN; Fagbo, S; Moureau, G; Alqahtani, MH; Temmam, S; de Lamballerie, X (2007). "Alkhurma hemorrhagic fever virus in Ornithodoros savignyi ticks". Emerging Infect. Dis. 13 (1): 153–5. PMC 2725816. PMID 17370534. डीओआइ:10.3201/eid1301.061094. "Alkhurma Hemorrhagic Fever (AHF) - Transmission". Centers for Disease Control and Prevention. U.S. Government. अभिगमन तिथि 16 January 2019. Carletti, F; Castilletti, C; Di Caro, A; Capobianchi, MR; Nisii, C; Suter, F; एवं अन्य (2010). "Alkhurma hemorrhagic fever in travelers returning from Egypt, 2010". Emerging Infectious Diseases. 16 (12): 1979–1982. PMC 3294557. PMID 21122237. डीओआइ:10.3201/eid1612.101092. ↑ Memish, Ziad; Fagbo, Shamsudeen; Ali, Ahmed; AlHakeem, Rafat; Elnagi, Fatherlrhman; Bamgboye, Elijah (6 February 2014). "Is the Epidemiology of Alkhurma Hemorrhagic Fever Changing? : A Three-Year Overview in Saudi Arabia". PLOS ONE. 9 (2): e85564. PMC 3916301. PMID 24516520. डीओआइ:10.1371/journal.pone.0085564. बिबकोड:2014PLoSO...985564M. Hoffman, Tove; Lindeborg, Mats; Barboutis, Christos; Erciyas-Yavuz, Kiraz; Evander, Magnus; Fransson, Thord; Figuerola, Jordi; Jaenson, Thomas G.T.; Kiat, Yosef (2018). "Alkhurma Hemorrhagic Fever Virus RNA in Hyalomma rufipes Ticks Infesting Migratory Birds, Europe and Asia Minor". Emerging Infectious Diseases. 24 (5): 879–882. PMC 5938767. PMID 29664386. डीओआइ:10.3201/eid2405.171369. "Ticks on migratory birds carriers of hemorrhagic fever virus". Uppsala University. Uppsala University. Uppsala University: News. 1 June 2018. अभिगमन तिथि 28 January 2019. "Alkhurma Hemorrhagic Fever (AHF)". Centers for Disease Control and Prevention. U.S. Department of Health and Human Services. अभिगमन तिथि 16 January 2019. Memish, Ziad; Fagbo, Shamsudeen; Assiri, Abdullah; Rollin, Pierre; Zaki, Ali; Charrel, Remi; Mores, Chris; MacNeil, Adam (31 July 2012). "Alkhurma Viral Hemorrhagic Fever Virus: Proposed Guidelines for Detection, Prevention, and Control in Saudi Arabia". PLoS Negl Trop Dis. 6 (7): e1604. PMC 3409106. PMID 22860139. डीओआइ:10.1371/journal.pntd.0001604. Alzahrani, Abdullah; Al Shaiban, Hassan; Al Mazroa, Mohammed; Al-Hayani, Osama; MacNeil, Adam; Rollin, Pierre; Memish, Ziad (December 2010). "Alkhurma Hemorrhagic Fever in Humans, Najran, Saudi Arabia". Emerg Infect Dis. 16 (12): 1882–1888. PMC 3294564. PMID 21122217. डीओआइ:10.3201/eid1612.100417. "Facts about Alkhurma haemorrhagic fever". European Centre for Disease Prevention and Control. European Union. अभिगमन तिथि 16 January 2019. Charrel RN; Zaki AM; Fakeeh M; एवं अन्य (2005). "Low diversity of Alkhurma hemorrhagic fever virus, Saudi Arabia, 1994-1999". Emerging Infect. Dis. 11 (5): 683–8. PMC 3320364. PMID 15890119. डीओआइ:10.3201/eid1105.041298. Charrel RN; Zaki AM; Attoui H; एवं अन्य (2001). "Complete coding sequence of the Alkhurma virus, a tick-borne flavivirus causing severe hemorrhagic fever in humans in Saudi Arabia". Biochemical and Biophysical Research Communications. 287 (2): 455–61. PMID 11554750. डीओआइ:10.1006/bbrc.2001.5610. अल्कुरमा रक्तस्रावी बुखार - यूरोपीय रोग निवारण और नियंत्रण केंद्र
